LİPOFİLLİNG: YAĞ ENJEKSİYONU
Lipofilling, uzun yıllardır uygulanan ve bir o kadar da tartışılan bir uygulamadır. Genellikle vücudun çökük olan kısımlarını şişirmek, doldurmak, çökük yara izlerini düzeltmek, dudak kalınlaştırmak, elmacık kemiklerini belirginleştirmek ve kalça büyütmek için uygulanır. Dudakların kalınlaştırılması, yanaklardaki çökük alanların şişirilmesi, kırışıklıkların giderilmesi, kalça büyütme ve yara izlerinin çöküklüklerinin giderilmesi amacıyla sıklıkla uygulanır. Bu kadar çok tartışılmasının sebebi, bir seferde kalıcı bir sonuç elde edilememesi ve 2-4 seanslık uygulamalar gerektirmesidir. Bunun sebebi enjekte edilen yağ dokusunun ameliyattan sonraki ilk 2 ay içinde % 50-70 oranında hacim kaybına uğramasıdır. Her uygulama sonrasında hemen hemen aynı miktarda hacim kaybı (o seansda enjekte edilen yağ miktarının % 50-70'i erir) beklendiğinden tatmin edici bir sonuç elde etmek için en az 2-3 seans yağ enjeksiyonu yapılmalıdır. Bu 2-3 seanslık uygulamalar sonunda elde edilen sonuçlar kalıcıdır; enjekte edilen yağ dokusu -erimeyen % 30-50 lik kısmı- o bölgede canlılığını korur.
Klasik uygulama lokal anestezi ile yapılır ve hasta operasyondan sonra evine gidebilir. Enjekte edilecek yağ dokusu genellikle özel enjektörler ve kanüller ile steril bir şekilde karın yada kalça kısmından liposuction yöntemi ile alınır. Yağ dokusunun yaşayabilirliğini artırmak için alındığı bölgeye ve enjekte edileceği bölgeye lokal anestezik madde enjekte etmek istemiyorsak, ameliyatı genel anestezi ile de yapabiliriz. Eğer hastanın bir bölgesinden fazlaca yağ alınıp, başka bölgelere yağ enjeksiyonu yapmak gerekiyorsa (liposculpture: yağın şekillendirilmesi) bu ameliyatın genel anestezi ile yapılması daha uygundur. Yağ dokunun, doldurulacak yere enjeksiyonu ya sıradan enjektörler ile yada her tetiğine basıldığında belli miktarda (1 cc. gibi belli miktarlarda) yağı enjekte eden özel tabancalar ve kanüller ile yapılır (Not: bazı kliniklerde uygulanan ″yağ dokunun fazlasının buzdolabında saklanıp sonra gerektiğinde enjekte edilmesi″ gibi bir yöntemi doğru bulmadığımdan ben uygulamıyorum. Yağ enjeksiyonunda sadece enjekte edilecek kadar yağ alıyorum; ileride ikinci bir seans gerektiğinde aynı bölgeden tekrar yağ alıyorum; yağı doğal yerinde bırakmak, buzdolabında saklamaktan daha mantıklı geliyor).
Yağ enjeksiyonunda, yağ dokusunun canlılığının korunması en büyük sorundur. Enjekte edilen yağın %50'sinin canlı kalmasını sağlamak büyük başarıdır. Bu yüzden yağı alırken ve enjekte ederken mümkün olduğu kadar az anestezik madde enjekte ediyorum (bazen ameliyatı genel anestezi ile yapıyorum ve yağın alınacağı ve verileceği bölgelere hiç ilaç enjeksiyonu yapmıyorum), aldığım yağ dokusundan zarar görmüş kısımları atıyorum ve yağı saklamadan, hemen enjekte ediyorum. Yağ dokusunun buzdolabında saklanmasının (hele hele 1-2 ay gibi bir süre), yağ hücrelerinin canlılığına zarar verdiğini düşünüyorum.
Yağ enjeksiyonu sonrası bu bölge mümkün olduğu kadar darbelerden korunmalıdır. Bir kaç gün duracak bir pansuman yapılır. İlk 8-10 gün için bu bölgede morarma ve şişlikler olabilir. Bu ameliyatın en büyük avantajı, dolgu için kullanılan yağ dokusu kişinin kendi dokusu olduğu için herhangi bir vücuttan atılma riski yada hastalık bulaştırma riski yoktur. Ayrıca silikon gibi yapay maddeler gibi ek bir mali yük de getirmez. Enjekte edilen dokunun bir miktarı eriyecektir fakat kalan kısım hayat boyu canlı kalacaktır. Enjekte edilen yağ dokusunun o bölgede tutması ve yaşaması için kan akımının sağlıklı olması şarttır. Bu sebeple hastalara ameliyat öncesi ve sonrası 2 hafta kadar sigara içmemeleri tavsiye edilir. Teorik olarak yağ enjeksiyonunda da kanama, enfeksiyon gibi riskler vardır fakat bu gibi riskler çok çok nadirdir. Daha sıklıkla yağ dokunun beklenenden daha fazla hacim kaybına uğradığı görülebilir.
Lipofilling ile düzeltilebilecek bazı deformiteler şöyle sıralanabilir:
Önceden olmuş yara izleri çökük ise bu alanların şişirilmesinde..
Ciltteki derin kırışıklıkların tedavisinde..
Yanaklardaki çöküklüklerin düzeltilmesinde (Bkz: nasolabial fold estetiğinde)..
Penis büyütme ameliyatlarında penis kalınlığını artırmak için yağ enjeksiyonu yapılabilir..
Kalça büyütmek için (brezilya usülü kalça estetiği)..
Göğüslerde bir miktar büyüme sağlamak için..
Önceden yapılmış bir liposuction'ın sonucu oluşan çöküklüklerin düzeltilmesinde..
BREZİLYA USULÜ KALÇA KALDIRMA
AMELİYAT ÖNCESİ VE SONRASI HASTA RESİMLERİ
Bu web sitesi oluşturulurken sitenin, sağlık siteleri ile ilgili kanun, tüzük ve kriterlere uygun olmasına özen gösterilmiştir. Bu sebeple web sitemde, aşağıda sayılan