Bu sayfanın son güncellenmesi (Last update of this page) : Tam sayfa (kapamak için Alt+F4)

Sitede şu an ziyaretçi var. Bu site,

Adres, telefon
Favorilere ekle Bu site açılış sayfam olsun Kullanım şartları ve yayın politikası Kayıt ol Anket

Bu yazı, Dr. Halil Coşkun tarafından sitemiz için özel olarak derlenmiştir. Daha geniş bilgi için yukarıda yazılı web sitelerine gitmeniz önerilir.

Konuk yazarlara dönmek için tıklayınız

OBEZİTEDE CERRAHİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Obezite tedavisinde cerrahi yöntemlere başvurmadan önce hasta detaylı analizlerden geçirilmeli ve obezitenin herhangi bir genetik, endokrin, nörolojik (hipotalamik fonksiyon bozukluğu gibi) patolojiden veya ilaç kullanımından kaynaklanmadığı ortaya konmalıdır. Aksi halde nedene yönelik tedavi tecih edilmelidir.
Obezitede, cerrahi girişim için hasta seçerken, American Society of Bariatric Surgery'nin (ASBS) endikasyonları na uyulmaktadır. Bu endikasyonlar;
Vücut kitle endeksi 40'ın üzerinde olan veya 30-40 arasında olup eşlik eden hastalık durumlarında (hipertansiyon, diabetes mellitus, uyku apne send., artrit).
18-60 yaş arası
Obezitenin en az 3 yıldır var olması
Hormonal hastalıkların bulunmaması
İlaç ve diyet tedavisine rağmen, en az 1 yıldır kilo veremiyenler
Alkol ve ilaç bağımlısı olmamak
Hastanın uygulanacak yöntemi anlaması ve ameliyattan sonra uyum sağlayabilecek durumda olması
Kabul edilebilir ameliyat riski

Cerrahi tedavi yöntemlerini 3 ana başlık altında toplamak mümkündür.
Restrüktif (mide hacmini kısıtlayıcı) Girişimler
a.Intragastrik Balon (mide balonu) uygulaması: İntragastrik (mide içi) Balon (İGB) Uygulaması son yıllarda gittikçe popülerlik kazanan bir uygulamadır. Bu yöntemin en önemli avantajı genel anestezi gerektirmeden endoskopik olarak gerçekleştirilmesidir. Bu konuda daha geniş bilgi için tıklayınız.
b.Laparoskopik Mide Bandı (kelepçe) uygulaması: Mide Bandı uygulaması ilk kez Amerikalı bir cerrah olan Dr. Kuzmak tarafından uygulanarak gündeme getirilmiştir. Uygulamanın esası yemek borusunun (özofagusun) hemen altındaki midenin üst bölümüne yaklaşık 15-20 cc hacim oluşturacak şekilde silikondan bir bandın (kelepçe) takılmasıdır. Bu konuda daha geniş bilgi için tıklayınız.
c.Tüp (Sleeve) Gastrektomi uygulaması: Bu uygulama kısmen yeni bir yöntemdir. Aslında uygulamanın asıl çıkış nedeni BilioPancreatic Diversion (BPD) / Duedonal Switch (DS) veya Gastric Bypass ameliyatı geçirmesi planlanan hastalarda, yüksek VKİ değerlerinde (VKİ>60 kg/m2) ameliyat morbiditesi ve mortalitesi yüksek olabileceğinden, başlangıç aşamasında daha basit bir yöntem olan tüp gastrektomi ile mide hacmi küçültülerek hastaların kilo vermesi sağlanmıştır. Bu konuda daha geniş bilgi için tıklayınız.

Malabsorbtif (emilimi engelleyici) Girişimler
a.Biliopankreatik Diversiyon uygulaması: Bu ameliyat da midenin 2/3 ü çıkartılır ve mide ile ince barsak arasında intestinal bypass uygulaması yapılır. Mide kapasitesi çok küçük olmadığından gıda alımının diğer ameliyat tiplerine oranla daha rahat olması önemli bir avantajdır. Bu konuda daha geniş bilgi için tıklayınız.

Kombine (hem restrüktif hemde malabsorbtif) girişimler
a.Gastric Bypass uygulaması: Bu prosedür obezite tedavisi için dünyada en fazla uygulanan cerrahi yöntemdir. İlk olarak mide hacmi küçültülmekte ve dolayısıyla hastanın alabileceği yiyecek miktarı azalmaktadır. İkinci olarak besinlerin emilimi ince barsakta katedilen yol kısaldığı için azalmaktadır. Bu konuda daha geniş bilgi için tıklayınız.

Bugün için obezite cerrahisinde en ideal yöntem şudur demek oldukça güçtür, seçilecek yöntemde pek çok önemli faktör rol oynamaktadır. Cerrahi uygulamalarda başarı şansını artırmak ve uzun dönemde daha kalıcı kilo kaybına erişmenizde; yaşınız, vücut kitle indeks (VKİ) değeriniz, yandaş hastalığınızın olup olmadığı (şeker hastalığı, hipertansiyon, vd gibi), beslenme alışkanlığınız (yüksek kalorili diyetle beslenme, büyük porsiyonlarla beslenme, gece yemek yeme alışkanlığı vd gibi) ve daha pek çok faktör önemli rol oynamaktadır. Cerrahi tedavi uygulamalarında bu konuda uzman ve gelişmeleri yakından takip eden bir cerrah seçiminiz başarı şansınızı daha da artıracaktır.

Ziyaretçilerim hangi ülkelerden: